X型腿、O型腿是最常用來描述腿型的分類,同時間還有XO型腿、髖關節O型腿、胯寬型X型腿等。但其實這些都只是描述腿型的外觀,其中還有可能伴隨骨盆、股骨旋轉、脛骨旋轉、足弓塌陷或過高等因素,造成個案的狀況不一。

舉例來說,X型腿可能與脛骨過度外轉有關,某些個案可能會以內八步態代償,某些個案則會以距下關節(subtalar joint)旋前(pronation)代償。

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功能性 v. s. 結構性

除去創傷性及退化性問題,大約有八成X、O型腿個案是「功能性」問題,剩下約兩成「結構性」。結構性問題指的是骨骼結構差異,所導致肢體外觀變形,而功能性問題則大多是因為「張力失衡」所引起腿型改變。

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張力失衡&腿型改變

張力失衡也可以稱為肌筋膜系統失衡,肌筋膜組織連結著身體的各個關節,當某一方向的組織張力較大,就容易把關節帶往特定的方向,當這樣的情況造成不對稱、外觀改變、疼痛受傷,影響到功能表現時,就稱為張力失衡。

前幾篇文章一直在討論的高低肩來說,當負責肩胛骨下轉的肌群張力都比上轉的肌群大時,肩胛骨就很有可能擺位在下轉的位置,難以上轉,這就是一種張力失衡。

功能性的X O型腿也是同樣的道理,只不過,參與在下肢關節、肌肉不可勝數,單以“某某”肌肉無力=O型腿;".某某"肌肉太緊=X型腿,並不能有效且安全的處理。

以臨床上常見的狀況來說,原因可能是三關節:髖、膝、踝其一,或混合型原因所導致,也有可能與生活習慣、步態、運動類型等因素交互影響。小的影響可能是改變腿型,大的影響可能提高膝痛、腳踝扭傷的風險。

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張力平衡

張力平衡的目的在於,解決失衡的肌群,讓關節在輕鬆地控制下,就能擺在最減壓的位置,改善外觀的同時,也提升動作功能表現。

然而這樣的訓練並非一蹴可幾,除了治療師的檢查評估、徒手輔助,個案自主的練習,是達成目標最重要的一塊拼圖。

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