【阿基里斯腱炎】為什麼腳跟痛都不會好？

你是痛在腳跟的後方、腳底？還是外側、內側呢？

個案在描述疼痛位置時常常和我們理解到的有所出入，

但位置差一點點可是就差很多了！

看似簡單的腳跟痛根據位置和原因的不同，

就可能有例如以下問題：

• 阿基里斯腱炎或病變(Achilles tendinitis or tendinopathy)

• 跟骨後滑囊炎(Retrocalcaneal bursitis)

• 哈格蘭得足跟症候群(Haglund’s syndrome）

• 腓腸神經(Sural nerve)或脛神經(Tibial nerve)問題

• 腰薦椎神經根問題

• 跟骨骨骺炎(Calcaneal apophysitis)

• 足跟脂肪墊症候群(Heel pad syndrome)

• 跟骨骨折

其中阿基里斯腱問題對運動員來說應該不陌生！

好發於跑者和從事跳躍運動者，

雖然常常是過度使用、過度負荷所導致，

但要運動員休息個幾週簡直是要他們的命呀！

不過同樣的訓練方式或強度，

為何你就阿基里斯腱痛，別人就不會痛呢？

所以其實還有很多因素影響喔！

例如：

• 腳踝活動度不足

• 中足塌陷(扁平足)

• 脛骨過度外轉

• 跟骨過度內翻

• 比目魚肌失能

即使是不同的原因都有可能導致相同的症狀，

因此釐清背後的根本問題才是關鍵喔！

不是什麼足部問題都腳板拉拉筋啦！

小心還可能越拉越糟糕！

由於走路和跑步皆為全身性動作，

每個關節和每條肌肉都各司其職️，

假設一個跑者的髖關節向後伸直的幅度不夠，

但他又想要跨更大步來跑得更快，

這時小腿就會使出吃奶的力氣去推蹬幫忙髖的不足，

但小腿肌和阿基里斯腱的工作量就變更大了！

一旦超越了它能負荷的程度就會產生問題！

所以除了評估足踝本身的問題之外，

往上至髖關節、腰椎、胸椎等的動作也都是重點，

你還會說腳板拉一拉、休息一陣子就會好了嗎？

所以物理治療師能幫忙個案的，

就是找出你的身體是誰在偷懶，

而讓阿基里斯腱工作負擔變大，

最終過勞而罷工抗議給你看！

因此治療上除了安撫抗議者給予足夠的休息之外，

更重要的是揪出尸位素餐上班睡覺的同事️，

喚醒他做好該做的事才能根治身體的營運問題喔！