【脊椎後凸】Scheuermann‘s disease
造成青少年駝背的原發性疾病—Scheuermann‘s disease（又稱脊柱後凸症）好發於12-17歲的青少年。大多的個案都是在青春期因背部外型改變、疼痛等原因而就診，通常外型的變化是多數家長及青少年最為擔心的一部份，深怕駝背的狀況會隨著成長更加嚴重；而另一部份則可能因為慢性的脊椎疼痛尋求治療，大多數的病人反應在長時間的活動之後，疼痛會加劇。
Scheuermann‘s disease的確切致病因子尚未被發現，目前僅知可能與遺傳有關聯性。據研究統計，大約有0.4-0.8%的盛行率，男女比約為2:1。在臨床的檢查上可觀察到大角度的胸椎/ 胸腰椎角度後凸，以及在彎腰時，上背部過大的隆起，並影響到個案的脊椎活動度，可能伴隨頸部、腰部等身體其他部位的代償。在影像學評估上，脊椎後凸的角度會超過45度，且有明顯的椎體楔型變形，前後徑變長、上下變窄，椎間盤的高度減少，而椎體的上下交界也會有不平整的終板。
治療策略上，研究建議45-60度的個案接受物理治療並持續追蹤角度的變化，若是角度大於60度則需綜合評量惡化的可能性、個案本身的身體狀況，考慮搭配背架治療。角度超過75度的個案須審慎評估是否需要手術介入。
坊間常有各式脊椎伸展、後彎的運動強調可以校正駝背，但若是Scheuermann‘s disease的患者無法藉由大角度的後彎，將已變形的脊椎回復原狀，甚至有可能因為過大幅度的動作，造成疼痛、增加上下關節壓力。因此需要專業人員的協助，給予最適當的治療。
參考資料
Scheuermann Disease, 2020 JT Mansfield
Tomé-Bermejo, F., & Tsirikos, A.I. (2012). [Current concepts on Scheuermann kyphosis: clinical presentation, diagnosis and controversies around treatment]. Revista espanola de cirugia ortopedica y traumatologia, 56 6, 491-505 .
Bezalel T, Carmeli E, Been E, Kalichman L. Scheuermann's disease: current diagnosis and treatment approach. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(4):383-390. doi:10.3233/BMR-140483
